
分泌性中耳炎是以鼓室積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。中耳積液的性質(zhì)可為漿液性漏出液或滲出液,亦可為粘液。本病可分為急、慢性兩類,慢性分泌性中耳炎可因急性分泌性中耳炎未能及時與恰當(dāng)?shù)刂委?,或由急性分泌性中耳炎反?fù)發(fā)作,遷延轉(zhuǎn)化而來。本病以冬春季多見。小兒及成人均可發(fā)病,在小兒為常見的致聾原因之一。
目前認為本病的主要病因
(1)咽鼓管咽口受壓阻塞,如腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部腫瘤或淋巴組織增生,鼻咽部填塞物時間過長等,均可直接堵塞咽鼓管咽口,影響咽鼓管咽口的開放。
(2)頭頸部放射治療后因鼻咽部及咽鼓管粘膜腫脹,以及局部靜脈及淋巴回流障礙,致使管腔狹窄,亦可導(dǎo)致分泌性中耳炎。
(3)支配小兒咽鼓管開閉的肌肉如腭帆張肌收縮無力,影響了咽鼓管的開放功能。加之小兒咽鼓管的軟骨彈性差,當(dāng)鼓室處于負壓時,咽鼓管軟骨段的管壁易發(fā)生塌陷。此為小兒分泌性中耳炎發(fā)病率高的解剖生理學(xué)基礎(chǔ)之一。
(4)分泌性中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染,故可認為本病可能與細菌或病毒感染有關(guān)。