小兒急性喉炎為喉部黏膜急性彌漫性炎癥,多見于1-3歲小兒,好發(fā)于冬春季節(jié),是小兒急性呼吸系統(tǒng)急癥之一,可因喉梗阻危及生命。
急性喉炎常見的病原有副流感病毒、腺病毒及金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、鏈球菌等。主要病變在聲門下區(qū),黏膜充血,黏膜下水腫,炎性細(xì)胞浸潤。由于小兒喉腔狹小,軟骨軟弱,組織疏松,易引起水腫,導(dǎo)致喉梗阻。又由于小兒咳嗽功能差,不易將分泌物排出,更使梗阻加重。
急性喉炎的臨床表現(xiàn)有在急性上呼吸道感染或急性傳染病后出現(xiàn)發(fā)熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽(咳嗽象小狗叫)和吸氣性喉鳴。病情加重時(shí)出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,并可因分泌物阻塞咽部同時(shí)刺激喉部發(fā)生喉痙攣,使呼吸困難加重。
喉炎的孩子常表現(xiàn)煩躁不安,嚴(yán)重者有呼吸困難、鼻翼扇動、三凹征(鎖骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷)、紫紺等。胸部聽診可聞吸氣性喉鳴及干羅音,嚴(yán)重喉炎發(fā)生喉梗阻時(shí)兩肺呼吸音降低甚至消失。局部檢查可見喉粘膜急性充血,聲門下粘膜明顯紅腫,聲門裂隙變窄。