
咽喉創(chuàng)傷與創(chuàng)傷種類、部位、范圍、程度不同而出現(xiàn)不同程度癥狀。咽喉為呼吸及食物通道,頸部血管多等特點(diǎn)。因此,創(chuàng)傷早期容易發(fā)生休克、窒息及吞咽障礙,病情多較危急。創(chuàng)傷中期容易感染導(dǎo)致繼發(fā)性出血。晚期由于組織缺損嚴(yán)重,或感染導(dǎo)致軟骨壞死,或因早期傷口處理不當(dāng),后遺咽、喉、氣管、食管瘢痕狹窄,瘺管形成或聲帶癱瘓等后遺癥。
(一)出血咽喉挫傷,僅傷及粘膜者出血較小,常為痰中帶血。咽喉開(kāi)放性損傷,因頸部血管多,出血量較多,有時(shí)可致休克。如傷及頸動(dòng)脈,可致大出血死亡。如頸內(nèi)靜脈穿破,有引起氣栓之危險(xiǎn)。盲管傷,傷口小而出血量多,特別是傷道接近總動(dòng)脈分支部位,應(yīng)考慮有大血管損傷。如頸部傷口小,出血雖不多,但頸部有迅速增大的血腫,或有搏動(dòng)性包塊,有收縮期雜音和震顫則為動(dòng)靜脈瘺。如顳淺動(dòng)脈或面動(dòng)脈搏動(dòng)消失,亦提示頸部大血管損傷,應(yīng)立即處理,以免發(fā)生意外。
咽喉創(chuàng)傷易發(fā)生鄰近組織感染,感染后易發(fā)生繼發(fā)性出血,應(yīng)引起注意。