
兒科高寶勤介紹,癲癇是小兒時期最常見的一種病因復雜的反復發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征,是由于腦部神經(jīng)元產(chǎn)生過度的放電,從而引起陣發(fā)的腦功能紊亂所致。臨床上表現(xiàn)為反復發(fā)作的肌肉抽搐和意識障礙,也可有感覺、情感、行為或植物神經(jīng)功能的異常。
小兒癲癇大體可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性癲癇是指通過現(xiàn)有手段不能明確原因的病例。繼發(fā)性癲癇是指通過目前檢查手段能夠發(fā)現(xiàn)確切原因或腦部實質病變者。
腦外傷后癲癇屬于繼發(fā)性癲癇,但孩子外傷后并不是100%都發(fā)生癲癇,抗癲癇藥應視病情及腦電圖情況而定,如傷勢較輕,腦ct或核磁正常,腦電圖正常,無癲癇放電,可嚴密觀察,暫不用抗癲癇藥。孩子外傷后一旦有癲癇發(fā)作,應及早抗癲癇治療,治療越早效果越好。腦外傷后病情較重者,或腦電圖不正常,即使無癲癇發(fā)作,亦應給予預防性抗癲癇藥治療,一般選用魯米那或丙戊酸鈉單藥治療,為期半年左右,查腦電圖基本正常,可減量至停用。腦外傷后合并癲癇者,一定要按癲癇發(fā)作類型不同,選用不同的抗癲癇藥物治療。
兒童癲癇誘發(fā)因素較多,有些癲癇是由于以下原因引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染、腦發(fā)育畸形、各種腦缺氧缺血性疾患、代謝紊亂、中毒等。家長要注意作好圍產(chǎn)期保健、產(chǎn)前檢查、優(yōu)生優(yōu)育并按免疫程序接種疫苗預防流行性腦膜炎、病毒性腦炎、結核感染等。平時,要謹防孩子腦外傷。