1、臨床癥狀多發(fā)生在4歲以上小兒,主要表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心、嘔吐及腹壓痛。
2、淀粉酶測(cè)定常為主要診斷依據(jù),若用蘇氏(somogyi)比色法測(cè)定,正常兒均在64單位以下,而急性胰腺炎患兒則高達(dá)500可增高。血清淀粉酶值在發(fā)病3小時(shí)后即可增高,并逐漸上升,24~28小時(shí)達(dá)高峰以后又漸下降。尿淀粉酶也同樣變化,但發(fā)病后升高較慢,病變緩解后下降的時(shí)間比血清淀粉酶遲緩,且受腎功能及尿濃度的影響,故不如血清淀粉酶準(zhǔn)確。其他有關(guān)急腹癥如腸穿孔、腸梗阻、腸壞死時(shí),淀粉酶也可升高,很少超過300~500單位。
3、血清脂肪酶測(cè)定在發(fā)病24小時(shí)后始升高,持續(xù)高值時(shí)間較長(zhǎng),可作為晚期病人的診斷方法。正常值為0。5~1u(comfort)。
4、腹腔穿刺嚴(yán)重病例有腹膜炎者,難與其他原因所致腹膜炎相鑒別,如胰腺遭到嚴(yán)重破壞,則血清淀粉酶反而不增高,更造成診斷上的困難。此時(shí)如腹腔滲液多,可行腹腔穿刺。根據(jù)腹腔滲液的性質(zhì)(血性、混有脂肪壞死)及淀粉酶測(cè)定有助于診斷。