萎縮性胃炎的辨證施治

多年來，蔡淦專家致力于中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎伴胃癌前病變、腸易激綜合征的臨床研究，頗多建樹。

蔡淦專家拿慢性萎縮性胃炎與淺表性胃炎做比較形象地分析淺表性胃炎是胃炎的早期病變，胃鏡下黏膜以充血、水腫為主，中醫(yī)辨證為肝郁犯脾，脾虛生濕化熱，以健脾、清熱、化濕為治則。慢性萎縮性胃炎主要特征是胃鏡下胃黏膜以蒼白、萎縮為主，中醫(yī)辨證為脾胃虛弱、氣陰不足為本，痰瘀互結(jié)為標(biāo)，以健脾益氣養(yǎng)陰、活血化瘀祛痰為治則。

蔡中醫(yī)治療脾胃病強調(diào)"。三觀"。，即整體觀、動態(tài)觀、平衡觀。整體觀來源于中國古代哲學(xué)"。天人合一"。的思想，認為人是一個有機整體，人與自然環(huán)境有著不可分割的聯(lián)系。動態(tài)觀強調(diào)辨證論治，藥方隨患者的病情變化而變更，不能用一個固定的方藥，而應(yīng)該"。藥隨證轉(zhuǎn)"。靈活應(yīng)用。平衡觀即不偏不倚，只有保持這種狀態(tài)，人體才能維持正常的功能活動。如慢性萎縮性胃炎早期除了脾虛以外，濕熱比較明顯。中期則有濕熱和少許血瘀。晚期則多呈現(xiàn)瘀、痰、毒糾結(jié)的現(xiàn)象，治療上當(dāng)然要動態(tài)地看，根據(jù)胃鏡檢查情況結(jié)合臨床舌苔、脈象等辨證，不斷調(diào)整變化遣方用藥。

由蔡淦專家創(chuàng)制的"。莪連顆粒"。，由莪術(shù)、黃連等組成，適用于慢性萎縮性胃炎伴癌前病變患者，總有效率為80。6%~87.1%。