
小兒腎病綜合征是一臨床狀態(tài),是由于多種原因引起腎小球通透性的增加,導(dǎo)致大量蛋白由尿丟失。小兒腎病綜合癥是由多種原因引起腎臟纖維化的過程中,腎小球毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)導(dǎo)致大量蛋白尿的臨床癥候群,主要表現(xiàn)是大量蛋白尿,繼而低蛋白血癥,高脂血癥和不同程度的水腫,小兒腎病綜合征的水腫為雙下肢可凹性水腫,若檢查尿可尿蛋白+++至++++,血>。0、1克/公斤。腎病綜合征發(fā)病年齡多見于3~6歲的幼兒,且男孩多于女孩,其病因不詳,易復(fù)發(fā)和遷延,病程長(zhǎng)。
小兒腎病綜合征以原發(fā)性為多見,主要病變?yōu)槟I小球基底膜通透性增高,臨床常表現(xiàn)為大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥、全身明顯凹陷性水腫及腎功能異常等一系列癥狀。在治療過程中,多采用休息、營(yíng)養(yǎng)、維持水電介質(zhì)平衡、預(yù)防感染及利尿消腫等綜合措施,其中以激素療法最為重要,常用的藥物有強(qiáng)的松等。
但不可否認(rèn),長(zhǎng)期激素的應(yīng)用,使腎病綜合征患兒極易感染,從而影響其療效。常見的感染包括急性上呼吸道感染、肺炎、皮膚感染、麥粒腫、結(jié)膜炎、牙齦炎、潰瘍,或發(fā)生腸道、膽道及泌尿系感染。有的還能引起結(jié)核病灶的復(fù)燃和擴(kuò)散。此外,還易誘發(fā)水痘、腮腺炎、淋巴結(jié)炎及闌尾炎等疾病。值得一提的是,皮質(zhì)激素的應(yīng)用常掩蓋感染性疾病的癥狀,造成被家長(zhǎng)和醫(yī)生對(duì)感人的疏忽,一旦用藥不當(dāng),就會(huì)加重病情,甚至危及生命安全。