2結(jié)果

足月分娩127例，孕33~36周早產(chǎn)6例，活產(chǎn)新生兒133例，占95%。中晚期流產(chǎn)7例（5%）。rutledgy報(bào)道孕期婦女卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)率為11%~15%，未孕婦女為2%，本組蒂扭轉(zhuǎn)率約為6.4%。統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示本組卵巢腫瘤患者與普通患者蒂扭轉(zhuǎn)發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<。0.05）。

3討論

3.1妊娠合并卵巢腫瘤的特點(diǎn)妊娠合并卵巢腫瘤的發(fā)生率，文獻(xiàn)報(bào)道在0.013%~1.2%之間，其中良性占79.16%，惡性腫瘤較少見(jiàn)，約在2.84%,各類(lèi)腫瘤中以良性畸胎瘤最常見(jiàn)，約占49.34%。本組140例卵巢腫瘤中良性腫瘤132例，占94.3%，多為生殖細(xì)胞來(lái)源，單純漿液性囊腺瘤多見(jiàn)，其次為良性畸胎瘤。交界性粘液囊腺瘤5例，占3.6%。惡性腫瘤3例，占2.1%。有研究表明，近年來(lái)妊娠期卵巢腫瘤發(fā)一率有所上升，可能與促排卵藥物的應(yīng)用有關(guān)。

并發(fā)癥方面，早期妊娠卵巢腫瘤易嵌入盆腔可能引起流產(chǎn)，中期妊娠時(shí)易并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)，晚期妊娠時(shí)若腫瘤較大可導(dǎo)致胎位異常，分娩時(shí)腫瘤易發(fā)生存裂。其中蒂扭轉(zhuǎn)發(fā)生率最高，嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)時(shí)可導(dǎo)致腫瘤脫落出血，游離于盆腔或腹腔、阻塞產(chǎn)道或粘連產(chǎn)生腸梗阻，甚至感染、休克。本組15例因并發(fā)癥并行急診手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)9例，卵巢腫瘤破裂6例。卵巢惡性腫瘤早期常無(wú)明顯癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀則往往已屬晚期，對(duì)于影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有卵巢實(shí)質(zhì)性或混合性包塊者，以及孕中期以后包塊持續(xù)存在或包塊增長(zhǎng)較快者，均應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。