
2、體征良性卵巢腫瘤多為單側性,位于子宮旁。呈球形、囊性或實性腫塊,表面光滑,活動,與子宮界限分明。惡性卵巢腫瘤為雙側性、實性或部分實性、表面高低不平、較固定的腫塊,子宮直腸陷凹內可有散在性質結節(jié)。
3、輔助檢查
(1)超聲檢查b超顯像可測知腫塊的部位、大小、形態(tài)及性質。
(2)放射學診斷鋇餐造影或鋇劑灌腸、空氣對比造影可了解消化道有無腫瘤。ct檢查可對盆腔腫瘤進行定位和定性,并可了解肝、肺及腹膜后淋巴結有無轉移。盆腔淋巴結造影可判斷卵巢腫瘤奶無淋巴道轉移。
(3)腹腔鏡檢查可直接觀察腫瘤來源和大體情況,以及整個盆腹腔及橫隔,以判定病變范圍和期別。并可吸取腹水進行細胞學檢查,或取可疑組織作病理檢查。然而,巨大腫塊或粘連腫塊禁忌。
(4)細胞學檢查經腹或后穹窿穿刺抽取腹水進行細胞學檢查,有助于卵巢惡性腫瘤診斷。(5)腫瘤標志物檢查胚胎性癌、內胚竇癌患者中甲胎蛋白(afp)濃度高,afp大于20μg/l為陽性。β-hcg測定對原發(fā)性卵巢絨癌及卵巢生殖細胞中混有絨癌成分者有診斷價值。癌抗原ca125放射免疫測定(ca125大于65u/ml為陽性)對上皮性癌有較高的診斷意義。乳酸脫氫酶(ldh)測定有助于無性細胞瘤的診斷。