
神經(jīng)原性膀胱炎的治療方法有哪些呢?神經(jīng)原性膀胱,在臨床上是指排尿功能的樞紐神經(jīng)系統(tǒng)或者是周?chē)艿綋p害而引起的膀胱及尿道功能障礙。要治療神經(jīng)原性膀胱,首先要明確其病因,再行確定治療方案。
神經(jīng)原性膀胱炎常用的治療方法有
一、非手術(shù)療法
1.間歇導(dǎo)尿或連續(xù)引流在脊髓損傷后的脊髓休克期或有大量殘余尿或尿潴留者,如腎功能正常,可用間歇導(dǎo)尿術(shù)。初時(shí)由醫(yī)護(hù)人員操作。如患者全身情況較好,可訓(xùn)練病人自行導(dǎo)尿。間歇導(dǎo)尿在女性較為適宜。如各種手術(shù)療法均無(wú)效果,可終生進(jìn)行自家間歇導(dǎo)尿。如病人全身情況不佳或腎功能有損害,應(yīng)用留置導(dǎo)尿管連續(xù)引流。
2.藥物治療凡膀胱殘余尿量較多的患者,不論是否有尿頻、尿急、急迫性尿失禁等逼尿肌反射性亢進(jìn)的癥狀,都應(yīng)首先應(yīng)用α受體阻滯劑以減少殘余尿。如單獨(dú)應(yīng)用α受體阻滯劑效果不佳,可同時(shí)應(yīng)用烏拉坦堿、新斯的明等增加膀胱收縮力的藥物。對(duì)于有逼尿肌反射亢進(jìn)癥狀(尿頻、尿急、遺尿)而無(wú)殘余尿或殘余的很少的患者可應(yīng)用抑制膀胱收縮的藥物。對(duì)于能功能有損害的患者,應(yīng)首先采取措施使尿液引流暢通,而不是應(yīng)用藥物改善排尿癥狀。
3.針炙療法針炙治療糖尿病所致的感覺(jué)麻痹性膀胱有較好效果,對(duì)于早期病變療效尤其顯著。