例3患者男性，36歲。外籍遠(yuǎn)洋船員。因發(fā)熱，咳嗽伴腹瀉4天于1997年9月14日入院。查體t38℃，p90次/min，r16次/min，bp120/80mmhg，貧血貌，右肺呼吸音減低，可聞及濕性音。hiv抗體陽(yáng)性，胸片示右肺中下葉大片間質(zhì)炎癥改變。明確診斷后病人回國(guó)治療。

討論以上3例病人的hiv抗體均經(jīng)過初篩試驗(yàn)（酶聯(lián)免疫吸附法）和確診試驗(yàn)（免疫印跡法）證實(shí)為陽(yáng)性，結(jié)合臨床表現(xiàn)及體征均符合衛(wèi)生部1990年頒布的艾滋病（aids）診斷標(biāo)準(zhǔn)。了解aids的流行病學(xué)特征和hiv感染的高危人群分布是及時(shí)診斷aids的關(guān)鍵。對(duì)于高危人群中出現(xiàn)長(zhǎng)期發(fā)熱，明顯消瘦，反復(fù)腹瀉和呼吸道感染等癥狀者，應(yīng)警惕aids的可能。呼吸道機(jī)會(huì)性感染是aids常見的臨床表現(xiàn)和致死原因。雖然我們反復(fù)應(yīng)用痰培養(yǎng)，咽拭子等方法力求檢出病原體，但是陽(yáng)性率較低，因此治療多是經(jīng)驗(yàn)性的。如果在治療過程中能采取多種手段如支氣管鏡、支氣管肺泡灌洗技術(shù)結(jié)合分泌物培養(yǎng)和其他檢查來(lái)提高感染病原體的檢出率，則對(duì)根據(jù)不同病原進(jìn)行有針對(duì)性的治療定然大有裨益。

警惕肺結(jié)核與艾滋病結(jié)合

關(guān)注艾滋病關(guān)愛生命。