1.2.3陰虛血瘀型雙下肢彌漫性針尖至米粒大的暗紅色斑，壓之不退色，有少量細(xì)白鱗屑，呈輕度苔癬樣變化，兩下肢伸側(cè)皮疹有的融合成片。其中摻雜有少數(shù)鮮紅色針尖大斑疹，伴有口干心煩，大便干結(jié)，舌紅苔少，或黃，脈沉細(xì)數(shù)。方用當(dāng)歸20g、川芎5g、生地20g、丹皮log、赤芍log、雞血藤20g、絲瓜絡(luò)15g、丹參15g、白鮮皮20g、甘草5g，每日1劑。

1.3療效觀察

1.3.1療效標(biāo)準(zhǔn)治療時間最長72天，最短11天，平均39天，皮損完全消失為治愈，皮損大部分消退，無新皮疹出現(xiàn)為有效，雖皮疹雖然部分消退，但仍有新皮疹出現(xiàn)視為無效。

1.3.2治療效果治愈18例（69.23%），有效5例（19.23%），無效3例（11.54%），總有效率88.46%。2討論

慢性色素性紫癜性皮膚病臨床表現(xiàn)形式4種①進(jìn)行性色素沉著病初發(fā)損害為針尖大棕紅色斑點，而后融合成不規(guī)形斑片，中央漸變?yōu)樽攸S色，其外圍仍有新的紅色斑點，部分呈所謂辣椒子樣，有一定特征，陳舊性損害為棕黃斑，或有少許脫屑。②色素性紫癜性苔蘚樣皮炎損害常發(fā)于兩小腿伸面。為針尖至粟粒大圓形出血性丘疹或毛細(xì)血管擴(kuò)張性丘疹，漸融合成邊緣不清的苔蘚樣斑片，多少不一，散在分布，輕度瘙癢。③濕疹疹樣紫癜損害對稱地發(fā)生于足背、小腿、大腿以至腰、下腹部。初為針尖大瘀點，以后融合成不規(guī)則形斑片，散在分布或融合成更大的斑片，有少許脫屑，消退后留下淡棕黃色斑，輕度瘙癢感。④毛細(xì)血管擴(kuò)張性環(huán)狀紫癜損害對稱地發(fā)生于小腿伸面?zhèn)让?有時至大腿和臀部初為點狀毛細(xì)血管擴(kuò)張性斑點，壓之退色，向周圍發(fā)展成環(huán)狀，蠶豆到銀元大，消退緩慢，中央輕度色素沉著，外緣仍呈紅色，無自覺癥狀。雖然表現(xiàn)形式多樣，中醫(yī)的辨證治療是一致。中醫(yī)認(rèn)為本病發(fā)病早期多與熱邪損傷血絡(luò)有關(guān)，后期多為陰虛血瘀。本病多因內(nèi)有蘊(yùn)熱，外受風(fēng)邪，風(fēng)熱閉塞腠理，熱傷血絡(luò)，迫血妄行.溢于脈外，而見發(fā)斑。日久耗血傷陰，肌膚失養(yǎng)則皮膚作癢?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚不完全明了本病的發(fā)病機(jī)理，目前認(rèn)為本病可能與毛細(xì)血管病變，重力和靜脈壓升高及某些藥物等因素有關(guān)的毛細(xì)血管炎。因臨床患者來就診主要是血瘀血熱有關(guān).故治療上主要以清熱涼血，活血化瘀為主，因病變部位主要在下肢.出現(xiàn)小腿腫脹困重?zé)o力可在臨床上適當(dāng)佐以利濕化濕，因其血溢脈絡(luò)，阻隔氣血，輔以活血通絡(luò)使之氣血歸經(jīng)，脈絡(luò)得通，紫癜得以消退。并發(fā)靜脈曲張者治療原發(fā)病。