
癌痛往往導致患者生存質量的降低,而晚期癌痛更是劇痛無比。癌痛到底是治還是不治?不少病人及家屬寧肯使用杜冷丁,也不愿意碰阿片類藥物,難道使用阿片類藥物鎮(zhèn)痛就一定會上癮?
全國麻醉學會常務委員、疼痛治療專業(yè)委員會委員徐建國作為治療癌痛的主要藥物,阿片類藥物有著突出地位,但是不少患者及其親屬談阿片類藥色變,認為使用阿片類藥物鎮(zhèn)痛一定會導致患者成癮,其實這是個巨大的誤區(qū),只要規(guī)范用藥,藥源類阿片類藥物的使用幾乎不會使患者成癮,國內使用阿片類藥物治療癌痛已超過20萬例,尚無發(fā)生成癮的報道。
著名腫瘤醫(yī)學專家、中國抗癌協(xié)會癌癥姑息治療與康復專業(yè)委員會委員于世英專家介紹說,癌癥疼痛是癌癥病人最常見的癥狀,也是影響癌癥患者生活質量的主要原因,在我國癌癥疼痛的病人當中,晚期癌癥患者的疼痛發(fā)生率約為60%至80%,其中三分之一的患者為重度疼痛,而僅有41%的患者的疼痛癥狀得到了有效緩解,而晚期癌痛僅有25%得到有效緩解。
徐建國專家說,癌痛是一種疾病,會引起患者內分泌、心理等各方面的改變,癌痛治療有助于延長患者生存期。據(jù)了解,1986年世界衛(wèi)生組織首先提出了癌痛藥物治療的三階梯原則,按照疼痛程度的不同來選用作用強度不同的鎮(zhèn)痛藥物,同時強調按時給藥,按止痛階梯給藥,無創(chuàng)給藥。專家們認為,作為癌痛的主要治療藥物,阿片類藥物尤其是強效阿片類藥物是治療中后期癌痛的核心藥物,不但中重度的疼痛主要以阿片類藥物鎮(zhèn)痛,輕度疼痛也可以用小劑量阿片類藥物作為主要鎮(zhèn)痛藥。但是,長期以來,國內患者和醫(yī)務工作者對阿片類藥物的認識不全面,不少人誤認為使用阿片類藥物鎮(zhèn)痛會導致患者成癮,實際上,規(guī)范化使用阿片類藥物不會導致社會廣泛關注的成癮的副作用,阿片類藥物的其他副作用也極大減輕。