中西臨床專家對(duì)鼻咽癌放療為主要治療方法之一已達(dá)成共識(shí)，但同是西醫(yī)常用治療方法的化療目前即使與放療聯(lián)合應(yīng)用的療效仍有爭(zhēng)議，理論上放療聯(lián)合化療應(yīng)該可以增強(qiáng)療效，相應(yīng)毒性反應(yīng)也會(huì)有一些上升，綜合國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，實(shí)際療效與理論估計(jì)并不相符。

鼻咽癌治療方案應(yīng)根據(jù)病期、病變范圍和患者的一般情況來(lái)決定。放射治療是鼻咽癌首選治療方法已被公認(rèn)，ⅰ、ⅱ期單純放療即可獲得良好的治療效果，而患者就診時(shí)多為晚期，ⅲ+ⅳ期約占85%。局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是晚期鼻咽癌根治性放療失敗的主要原因，5年生存率僅15%～40%，單純放療后約50%于5年內(nèi)死亡，65%于10年內(nèi)死亡，43%死于局部復(fù)發(fā)、進(jìn)展，57%死于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，后者成為鼻咽癌療效失敗的決定因素。研究報(bào)道鼻咽癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移2年生存率<。10%，不治療者中位生存期3～6個(gè)月，通過(guò)化療治療中位生存期8～12個(gè)月。如何改善晚期鼻咽癌病人的預(yù)后，已引起廣泛的關(guān)注。

鼻咽癌新輔助化療的療效仍有爭(zhēng)議

新輔助化療作為一種全身治療，配合放射治療能否進(jìn)一步提高生存率，理論上對(duì)有中、高度遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)患者的病情發(fā)展有抑制作用，降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率，同時(shí)增加局部控制率，但在近年來(lái)臨床醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道中，對(duì)新輔助化療的效果存在一些爭(zhēng)議，值得進(jìn)一步探討。