
74歲的王老先生多年來(lái)患有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病。一天夜里,他上衛(wèi)生間解大便,由于便秘,用力稍大了一點(diǎn)便誘發(fā)了心絞痛。平時(shí)發(fā)生心絞痛時(shí),他含上硝酸甘油,過(guò)一會(huì)兒就好了。這一天他又和平時(shí)一樣含了幾片硝酸甘油,但沒(méi)有效果,他就又加了幾片。就這樣,也止不住痛。第二天上午,家人送老人到搶救。接診醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),老人面色蒼白,大汗淋漓,呼吸困難,咯粉紅色泡沫痰,心音已聽(tīng)不清楚,心電圖、心肌酶提示廣泛前壁心梗,左心衰。醫(yī)生立即為其上呼吸機(jī),并進(jìn)行抗凝、溶栓等藥物治療。經(jīng)全力救治,老人終于脫離危險(xiǎn),于近日康復(fù)出院。
干部病房副夏云峰說(shuō),像王先生這樣的冠心病人,因便秘誘發(fā)心肌梗死者在臨床上并不少見(jiàn)。老年人腸道蠕動(dòng)功能減退,容易發(fā)生便秘,由于大便變干,糞塊阻塞,會(huì)引起腹脹、腹痛、煩躁不安等,這些都會(huì)增加心臟耗氧量,加重心臟的負(fù)擔(dān)。特別是由于大便秘結(jié),排便時(shí)用力過(guò)大,致使心肌耗氧量急劇升高,極易誘發(fā)心絞痛,甚至導(dǎo)致心肌梗死。因此,冠心病人,特別是心肌梗死病人,要特別注意預(yù)防便秘。夏說(shuō),要保持大便通暢,首先要注意養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,多吃一些粗纖維的食物,要多喝水,最好在晚上睡前和早晨起床后喝一杯水,不僅有利于保持大便通暢,而且可以稀釋血液,預(yù)防心梗和中風(fēng)。根據(jù)自己的身體情況增加戶(hù)外活動(dòng),可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。老年人可以做一做提肛運(yùn)動(dòng),每次30~50下為宜,以增加肛門(mén)周?chē)∪獾氖湛s力。有習(xí)慣性便秘的患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,有針對(duì)性地進(jìn)行藥物治療。
夏特別強(qiáng)調(diào)說(shuō),對(duì)于冠心病人來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命,早一分鐘送救治,就多一分生的希望。冠心病人如果出現(xiàn)持續(xù)心絞痛,服用硝酸甘油又不能緩解,不論是白天還是晚上,一定要盡快送救治,決不可在家硬扛,以免耽誤治療。