尿潴留是痔瘺病術(shù)后,由于各種因素引起的排尿不暢,或不能自行排尿,尿液停留于膀胱所致的常見并發(fā)癥,多見于男性。痔瘡眾多手術(shù)選哪般好?
1病因
1。1麻醉影響尿潴留的主要病理改變是膀胱肌收縮無力或尿道括約肌痙攣。腰麻、骶麻或硬膜外麻醉,除能阻滯陰部神經(jīng)引起會陰部感覺喪失及肛門括約肌松弛外,還能同時阻滯盆內(nèi)臟神經(jīng),引起膀胱平滑肌收縮無力和尿道括約肌痙攣,這是術(shù)后早期尿潴留的主要原因。
1。2手術(shù)刺激手術(shù)操作粗暴,在前方結(jié)扎過多組織,或注入大量藥液,使局部張力過大或膨脹起來,壓迫了尿道,或術(shù)后為壓迫止血,在肛管內(nèi)留置大塊紗布,壓迫尿道括約肌,均可引起刺激或異物壓迫性排尿困難。由于女性直腸與尿道之間有陰道,男性直腸與尿道緊鄰,所以手術(shù)刺激或異物性尿潴留主要發(fā)生于男性。
1。3疼痛一方面肛門括約肌收縮或痙攣引起的劇痛,直接能反射性地引起或加重尿道括約肌痙攣而致排尿困難。另一方面因肛門疼痛,患者不敢增加腹壓用力排尿,故疼痛能引起尿潴留。