
①外寒內(nèi)飲
證候咳嗽氣急,甚則喘逆,咯吐白色清稀泡沫粘痰,無汗惡寒,身體疼痛而沉重,甚則肢體浮腫,舌苔白滑,脈弦緊。
證候分析外有表寒里有水飲,外寒引動(dòng)水飲,上逆射肺,肺氣不宣,故咳嗽氣喘,痰多泡沫。表寒外束,郁閉肺衛(wèi),故無汗惡寒,身體疼痛而重。肺失宣降,不能通調(diào)水道,水飲溢于肌表,故見肢體浮腫。舌苔白滑,脈弦緊乃為寒飲內(nèi)盛之征。治法解表散寒、宣肺化飲。
方藥小青龍湯加減。方中麻黃、桂枝,宣肺平喘。干姜、細(xì)辛、半夏溫中蠲飲,散寒降逆。配五味子,以防肺氣之耗散,佐以白芍協(xié)同桂枝調(diào)和營衛(wèi)。并用甘草調(diào)和諸藥。全方有外散風(fēng)寒,內(nèi)除水飲,表里雙解之功。如胸悶苔膩加白芥子、陳皮。痰郁化熱減桂枝、干姜用量,加生石膏、桑白皮、黃芩。身熱不解亦可加魚腥草、蒲公英、連翹等以清熱解毒。
②痰濕內(nèi)聚
證候咳嗽聲濁,痰白而粘,胸脘滿悶,納差腹脹,大便溏薄,舌胖淡,邊有齒痕,苔白膩或白滑,脈儒滑。