
②肺腎兩虛
證候咳喘久作,呼多吸少,動(dòng)則尤甚,痰稀色白,畏寒肢冷,腰膝酸痛,苔白而滑,脈細(xì)無力。偏腎陰虛者,則午后顴紅,五心煩熱,咽干口燥,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。
證候分析咳嗽久作,肺病及腎,下元不固,氣失攝納,故呼多吸少。動(dòng)則耗氣,故喘息更甚。腎陽虛不能蒸化水飲,聚而生痰,故痰稀色白。陽虛不能溫養(yǎng)于外,故畏寒肢冷。舌苔白滑,脈沉細(xì)無力,亦屬陽衰飲聚之征。若真陰不足,陰不斂陽,氣失攝納,故見一派陰虛之象。
治法補(bǔ)益下元,納氣平喘。
方藥生脈散加味。方中黨參、麥冬、五味子,補(bǔ)肺養(yǎng)陰。偏陰虛者,與六味地黃丸合用。以山萸肉、河子肉、山藥,滋陰斂液。功勞葉、銀柴胡、炙鱉甲、烏梅,滋陰退熱。偏陽虛者,與腎氣丸同用,以附子、肉桂、核桃肉、紫石英、補(bǔ)骨脂、沉香、補(bǔ)益下元,溫腎納氣。熟地、茯苓、山萸肉、澤瀉,補(bǔ)養(yǎng)腎陰。共成溫補(bǔ)肺腎之劑。專方驗(yàn)方(1)瓜蔞仁20g、川貝10g、杏仁10g、蘇子10g、半夏6g、桑葉心、麻黃各10g,水煎服。適用慢性支氣管炎急性發(fā)作,咳嗽氣喘痰多者。(2)佛手、姜半夏各6g,砂糖等分。水煎服,治慢性支氣管炎濕痰咳嗽。(3)扁柏10g、冬瓜皮10g、豆腐1塊。用開水煎出味后服下,每日1劑。治慢性支氣管炎。(4)夏枯草20g、法半夏10g、代赭石30g,車前草30g,水煎服,適用慢性支氣管炎久咳氣急痰多。(5)瓜蔞皮10g、萊菔子6g、白芥子6g、板蘭根10g、沙參10g、杏仁10g、蘇子10g,水煎服,適用于慢性支氣管炎遷延期。中成藥治療(1)固本咳喘丸,40粒,每日2次,連服3個(gè)月為1療程。用于慢性支氣管炎合并咳喘者。(2)四佛合劑,20m1,每日3次,1月為1療程。用于慢性支氣管炎遷延期的治療。(3)十味貝砂散,5g,每日3次,用于慢性支氣管炎喘息型。(4)化痰平喘片5片,每日3次,7日為1療程,連服3個(gè)療程。(5)復(fù)方蛤蚧散,8g,每日2次,分別在秋末、春初服用。主要用于喘息型老年性支氣管炎。(6)百合固金丸,1丸,每日2次,適用慢性支氣管炎,肺腎兩虛者。(7)消咳喘,20ml,每日3次,用于慢性支氣管炎急性發(fā)作期。息喘平膠丸,6~8粒,每日3次,適用老年慢性支氣管炎。(8)安喘舒片,4~5片。每日3次,3個(gè)月為一療程。適用慢性支氣管炎急性期控制后,病人體虛。