
支氣管擴(kuò)張引起的反復(fù)咯血怎么治療,該如何選擇?
1.有無癥狀、癥狀輕重、有無反復(fù)肺部感染的歷史、發(fā)作的次數(shù)及治療的效果
如癥狀輕,感染容易控制,可以內(nèi)科治療,否則要考慮手術(shù)。
2.有無咯血史
要重點(diǎn)考慮,有些所謂“干性支氣管擴(kuò)張”,平常并無多少肺部感染癥狀,但可能突然咯血。支擴(kuò)是良性疾病,在有多種抗生素的今天,大部分感染可以控制,患病后能存活多年,但大咯血威脅生命,雖然現(xiàn)在有支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)可以急求,從長遠(yuǎn)看,有大咯血或反復(fù)咯血的最好手術(shù)治療。
3.病變的范圍
這是決定內(nèi)外科治療最重要的因素之一,病變局限的可以切除,病變較廣泛,但有的部位輕,有的重,癥狀又很明顯的,可以切除較重病變?nèi)〉霉孟熜?,但如雙側(cè)都有病變,輕重相關(guān)不多,就不能考慮手術(shù)了。