老年體弱者出現(xiàn)下述情況應(yīng)警惕可能發(fā)生細(xì)菌性肺炎全身健康狀況迅速惡化，無明顯原因的活動能力減退和精神狀態(tài)改變，如嗜睡、淡漠、識別能力減退、大小便失禁。原處于穩(wěn)定狀態(tài)的基礎(chǔ)疾病出現(xiàn)惡化，如慢性阻塞性肺病患者出現(xiàn)進(jìn)行性氣促加劇、心動過速、缺氧，甚至發(fā)生呼吸衰竭和心力衰竭。

三大檢查十分重要。血常規(guī)檢查老年細(xì)菌性肺炎患者約2／3有白細(xì)胞增多，但可表現(xiàn)為幼稚白細(xì)胞或白細(xì)胞內(nèi)中毒顆粒，對診斷有幫助。中性粒細(xì)胞減少癥則提示病情嚴(yán)重。胸部x線絕大部分老年細(xì)菌性肺炎患者，胸部x線表現(xiàn)為肺部異常浸潤影，是診斷細(xì)菌性肺炎的重要依據(jù)，尤其對老年體弱或合并有其他基礎(chǔ)疾病，而癥狀、體征不典型者。痰液檢查痰液檢查是確定肺炎病原學(xué)診斷的重要方法，并為合理選擇抗菌藥物提供重要依據(jù)，應(yīng)盡可能在患者就診時，尤其在應(yīng)用抗菌藥物前收集痰液作檢查。

老年細(xì)菌性肺炎大多病情嚴(yán)重、演變迅速，需及時診斷并判斷嚴(yán)重程度，如果心肺功能衰竭、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡，甚至多臟器功能障礙者，均需立即給予氧療。老年體衰者，往往咳嗽反射減弱，粘液纖毛消除功能障礙，容易造成痰液堵塞，甚至發(fā)生窒息，應(yīng)不失時機(jī)作氣管插管和機(jī)械呼吸治療。老年細(xì)菌性肺炎的根本治療為及時、正確地選用有效抗菌藥物，早期多屬經(jīng)驗性用藥。