
抗菌治療是決定細菌性肺炎預后的關鍵。表1羅列急性肺炎的常見病原體以及常用選藥方案,供參考。
抗感染治療2~3天后,病情仍無改善甚或惡化,應調(diào)換抗感染藥物。已有病原檢查結(jié)果時,應根據(jù)藥敏試驗選擇敏感的藥物。無病原學資料可依,則應重新審視肺炎的可能病原,進行新一輪的經(jīng)驗性治療。輕、中度肺炎總療程可于癥狀控制如體溫轉(zhuǎn)為正常后3~7天結(jié)束。病情較重者為1~2周。金葡菌肺炎、免疫抑制患者肺炎,療程宜適當延長。吸入性肺炎或肺膿腫,總療程須數(shù)周至數(shù)月。
其他治療應根據(jù)病情選用,如吸氧、止咳化痰、輸液與抗休克等。