鑒別診斷

1.急性闌尾炎急性闌尾炎亦發(fā)病急驟，有發(fā)熱及腹部劇痛，但腹痛多以上腹部開(kāi)始或臍周痛，逐漸局限于右下腹，并伴有惡心嘔吐。腹部檢查麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓病、肌緊張、反跳痛、腰大肌試驗(yàn)及結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性。婦科檢查雙側(cè)附件多無(wú)異常，而右側(cè)高于附件區(qū)有壓痛。急性闌尾炎有時(shí)亦可引起急性右側(cè)輸卵管炎，此時(shí)，應(yīng)以治療急性闌尾炎為主。

2.異位妊娠破裂或流產(chǎn)、黃體破裂。輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)于發(fā)病前多有閉經(jīng)史，早孕反應(yīng)、尿hcg陽(yáng)性以及不規(guī)則陰道流血，多天寒戰(zhàn)、高熱等癥狀，白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般在正常范圍。而以腹痛更為劇烈或伴有休克，雙合診可觸及一側(cè)附件有觸痛及包塊，后穹窿飽滿而有觸痛，穿刺可抽出暗紅色不凝血、黃體破裂時(shí)，亦以伴有休克及后穹窿穿刺抽出不凝血為特點(diǎn)。

3、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)多發(fā)病突然，且常與體位突然改變有關(guān)，下腹一側(cè)絞痛，件惡心嘔吐，可有下腹部腫塊病史，無(wú)發(fā)熱及陰道出血。婦科檢查時(shí)。一側(cè)附件區(qū)可觸及囊性腫塊，表面光滑，觸痛明顯，同側(cè)子宮角有壓痛，合并感染，可有發(fā)熱或白細(xì)胞增高。