術(shù)前必須排除消耗性疾病

肛瘺患者秦先生在某做過瘺管剖開術(shù)后將近一年，傷口始終無法愈合，到武漢市來就診時(shí)已形容枯槁。經(jīng)過檢查，被確認(rèn)為罹患有易致傷口難愈的活動(dòng)性肺結(jié)核。而在肺結(jié)核治療一段時(shí)間后，他的傷口不治而愈。

專家說，經(jīng)常有肛瘺患者像秦先生一樣帶著“傷口”來該院求助，原因就在于，這些患者本身就患有結(jié)核病、糖尿病、白血病、腫瘤等消耗性疾病，術(shù)前卻未作相關(guān)檢查。所以，肛瘺患者手術(shù)前一定要先通過查血、查尿排除這些疾病。一旦發(fā)現(xiàn)患有這些疾病，必須先治療或控制病情。因?yàn)閷@些慢性病來說，肛瘺只是一種表現(xiàn)形式。待這些慢性病治療到一定程度再做肛瘺手術(shù)，就不會(huì)出現(xiàn)傷口不愈的問題。

手術(shù)“細(xì)節(jié)”可防止復(fù)發(fā)

肛瘺手術(shù)的關(guān)鍵是防止復(fù)發(fā)，故該院把復(fù)發(fā)率標(biāo)準(zhǔn)定在2%。所以，擇醫(yī)非常重要。若醫(yī)生在手術(shù)時(shí)細(xì)節(jié)處理不到位，如瘺道內(nèi)口未清除干凈。若因經(jīng)驗(yàn)不足，給患者做了一個(gè)瘺管卻殘留其他幾個(gè)。術(shù)前不給患者做瘺道造影，在不明確瘺道走向的情況就手術(shù)等。這些都易使患者反復(fù)發(fā)作、多次手術(shù)。最不幸的一位患者做過八次肛瘺手術(shù)，造成肛門功能不良。一位患者在10個(gè)月內(nèi)花10萬元做了4次手術(shù)還在發(fā)作……

若患者在術(shù)后不按時(shí)換藥，也可能是復(fù)發(fā)的一個(gè)誘因。有的患者一周后出院，就以為萬事大吉了，把醫(yī)生的換藥忠告當(dāng)作賺錢借口不予理會(huì)，結(jié)果卻因假性愈合（如戰(zhàn)壕般的傷口表面上長好了，基底部卻是空的）不久后又復(fù)發(fā)。請記住術(shù)后2~3周是恢復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期，一定要堅(jiān)持換藥，對預(yù)防復(fù)發(fā)極為重要。