一、病因病機(jī)

髕骨部位表淺，一旦遭受外力則首當(dāng)其沖易發(fā)生骨折，骨折多發(fā)于青壯年男性。

骨折為直接暴力和間接暴力所致。直接暴力多因外力直接打擊在髕骨上，如撞傷、踢傷等，骨折多為粉碎型，其髕前腱膜，股四頭肌及髕骨兩側(cè)腱膜和關(guān)節(jié)囊多保持完好，骨折移位較小，亦可為橫斷型骨折。間接暴力多由于股四頭肌猛力收縮所形成的牽拉性損傷，如突然滑倒時(shí)，膝關(guān)節(jié)半屈位，股四頭肌驟然收縮，牽髕骨向上，髕韌帶固定髕骨下部，而股骨髁部向前頂壓髕骨形成支點(diǎn)，3種力量同時(shí)作用造成髕骨骨折。間接暴力多造成髕骨橫骨折，移位大，髕前筋膜及兩側(cè)擴(kuò)張部撕裂嚴(yán)重。

二、臨床表現(xiàn)

有外傷史，膝部疼痛，腫脹明顯，膝關(guān)節(jié)不能伸屈活動(dòng)，不能負(fù)重，局部壓痛，皮下瘀斑、嚴(yán)重者皮膚可發(fā)生水泡。關(guān)節(jié)內(nèi)多有瘀血積聚，移位的骨折可觸及骨折線間的空隙。x線檢查可確定骨折的類型和移位情況。