
在脛骨關節(jié)面上有內(nèi)側(cè)和外側(cè)半月形狀骨,叫半月板,其邊緣部較厚,與關節(jié)囊緊密連接,中心部薄,呈游離狀態(tài)。內(nèi)側(cè)半月板呈“c”形,前角附著于前十字韌帶附著點之前,后角附著于脛骨髁間隆起和后十字韌帶附著點之間,其外緣中部與內(nèi)側(cè)副韌帶緊密相連。外側(cè)半月板呈“o”形,其前角附著于前十字韌帶附著點之前,后角附著于內(nèi)側(cè)半月板后角之前,其外緣與外側(cè)副韌帶不相連,其活動度較內(nèi)側(cè)半月板為大。半月板可隨著膝關節(jié)運動而有一定的移動,伸膝時半月板向前移動,屈膝時向后移動。半月板屬纖維軟骨,其本身無血液供應,其營養(yǎng)主要來自關節(jié)滑液,只有與關節(jié)囊相連的邊級部分從滑膜得到一些血液供應。因此,除邊緣部分損傷后可以自行修復外,半月板破裂后不能自行修復,半月板切除后,可由滑膜再生一個纖維軟骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加脛骨髁凹陷及襯墊股骨內(nèi)外髁的作用,以增加關節(jié)的穩(wěn)定性和起緩沖震蕩的作用。
臨床表現(xiàn)
多數(shù)有明顯外傷史。急性期膝關節(jié)有明顯疼痛,腫脹和積液,關節(jié)屈伸活動障礙,急性期過后,腫脹和積液可自行消退,但活動時關節(jié)仍有疼痛,尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯,嚴重者可跛行或屈伸功能障礙,部分病人有“交鎖”現(xiàn)象,或在膝關節(jié)屈伸時有彈響。