
股骨粗隆間骨折也是中老年人常見骨折之一。骨折位于股骨頸下方大小粗隆之間。該部位是股骨上端增粗的部分,主要由松質(zhì)骨構(gòu)成,血運豐富,骨折后容易愈合,出現(xiàn)不愈合的可能性很小。但骨折愈合后容易出現(xiàn)髖內(nèi)翻,影響下肢功能。
股骨粗隆間骨折的治療包括保守治療和手術治療。保守治療對病人損傷小、安全,但臥床時間長,出現(xiàn)褥瘡、肺炎、下肢靜脈血栓形成等并發(fā)癥的可能性大。手術治療能使骨折達到良好復位。內(nèi)固定后病人可早期鍛煉,提前下床。但手術有一定風險,增加病人損傷。因此,要根據(jù)病人全身情況及骨折特點選擇適當?shù)闹委煼椒ā?/p>
保守治療
用牽引帶或骨牽引,保持患肢外展,稍內(nèi)旋位,牽引8—12周。牽引帶牽引簡便易行,容易調(diào)節(jié)。牽引重量小于5公斤。牽引帶牽引更適合于家庭治療。但要注意防止牽引帶邊緣壓傷皮膚,皮膚可用毛巾墊好,并經(jīng)常用手指按摩。骨牽引是在脛骨結(jié)節(jié)或股骨髁穿過一根斯氏針進行牽引,牽引重量為體重的1/10。骨牽引比牽引帶牽引有力,但需要精心護理,對病人有一定的損傷。牽引治療適應于無移位骨折、嚴重粉碎性骨折、不適合手術固定的病人或身體條件差不能承受手術的病人。無移位的穩(wěn)定性骨折牽引重量可適當減少。