目前普遍認為亞臨床甲狀腺功能減退患者罹患心血管疾病的風(fēng)險更高，但尚無高質(zhì)量隨機對照干預(yù)試驗證明治療這類患者是否的確能降低缺血性心臟病風(fēng)險。不過，已經(jīng)有很多亞臨床甲狀腺功能減退患者接受了左甲狀腺素治療，以緩解癥狀和糾正血脂異常等心血管危險因素。

研究者采用了全科醫(yī)生研究數(shù)據(jù)庫的資料，該數(shù)據(jù)庫包含上千萬英國人（約占英國總?cè)丝诘?6%，具有代表性）的縱向醫(yī)療記錄。研究者從中確定了4，735例于2001年被診斷為亞臨床甲狀腺功能減退的成年患者，并對其中位隨訪8年的數(shù)據(jù)進行了分析，以追蹤心血管疾病發(fā)病和死亡的情況。在這一研究隊列中，3，093例患者年齡為40~70歲，其余1，642例患者年齡超過70歲。既往研究已證明，亞臨床甲狀腺功能減退給老年患者和中青年患者帶來的心血管效應(yīng)并不一致。在隨訪期間，中青年組和老年組分別發(fā)生165例（5.3%）和192例（11.7%）致死性/非致死性缺血性心臟病。在中青年組中，服用左甲狀腺素的患者發(fā)生此類事件的風(fēng)險比未服用者降低39%，差異有顯著性。前者的全因死亡率則比后者降低64%。而在老年組中，服用左甲狀腺素者與未服用者的缺血性心臟事件或全因死亡發(fā)生率均無顯著差異。此外，研究者發(fā)現(xiàn)房顫發(fā)生率似乎與是否治療亞臨床甲狀腺功能減退無關(guān)，不論是中青年還是老年患者。

“上述數(shù)據(jù)提示，臨床醫(yī)生可以放心地采用左甲狀腺素治療40~70歲的亞臨床甲狀腺功能減退患者，而不必擔(dān)心這樣做反而弊大于利?！?/p>