
醫(yī)生既然消化道和腹部器官都正常,那就只能從全身性疾病來考慮了。
醫(yī)生詳細(xì)檢查了張女士的頸部,沒發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常。從外表來看,張女士也沒有甲亢患者常見的眼球突出、手抖等。但是,測(cè)量心率時(shí)卻發(fā)現(xiàn)她的心跳達(dá)到每分鐘120次,明顯是心動(dòng)過速,而心動(dòng)過速是甲亢的一個(gè)臨床表現(xiàn)之一。
為了進(jìn)一步診斷,醫(yī)生給張女士抽血檢測(cè)其甲狀腺功能,發(fā)現(xiàn)t3、t4水平明顯比正常高很多,而其tsh則測(cè)不出來。從這個(gè)結(jié)果來看,初步可判斷為甲亢。接下來,通過超聲波和同位素掃描,確認(rèn)張女士左側(cè)甲狀腺患了自主高功能腺瘤。因?yàn)榱鲶w很小,初診時(shí)并未發(fā)現(xiàn)。找出了病因,治療就簡(jiǎn)單多了。服用治療甲亢藥物兩天后,張女士的嘔吐已經(jīng)停止。之后,醫(yī)生給張女士施行了一個(gè)小手術(shù),切除了她的甲狀腺瘤。了解到,近兩日張女士就可以出院了。
專家提醒
10%甲亢患者癥狀不典型
“典型的甲亢很容易確診,但是,有大約10%的甲亢患者癥狀并不典型,容易造成誤診?!泵A說,甲亢的全稱叫做甲狀腺功能亢進(jìn)癥,它是一種臨床上十分常見的內(nèi)分泌疾病。臨床上甲亢患者的典型癥狀主要表現(xiàn)為心慌、心動(dòng)過速、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦、體重下降、疲乏無力及性情煩躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng),男性可有陽痿或乳房發(fā)育等。甲亢還經(jīng)常引起眼部改變,患者出現(xiàn)眼球突出,常常閉不上眼睛,嚴(yán)重時(shí)甚至失明。