
甲亢可引起頑固性腹瀉
有少數(shù)甲亢患者會(huì)表現(xiàn)為消化道癥狀,如腹痛腹瀉,或者是肝損害等。有實(shí)驗(yàn)研究證明,腹瀉發(fā)作與血中甲狀腺激素水平呈正相關(guān)?;忌霞卓褐螅谞钕偌に?、兒茶酚胺等作用使迷走神經(jīng)張力增加,導(dǎo)致胃排空和腸蠕動(dòng)速度加快,引起小腸吸收不良,就會(huì)表現(xiàn)為頑固性腹瀉或大便次數(shù)增加,但很少腹痛,大便呈稀糊狀或水樣便,大便鏡檢常為陰性,腸鏡檢查無(wú)異常。
但是,毛華指出,這類患者畢竟很少見(jiàn),對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō),碰上腹瀉不止的患者,首先要完全排除消化道方面的病變,才會(huì)考慮是不是其他全身性病變引起的。
甲亢可被誤診為多種疾病
毛華提醒,常見(jiàn)的幾種易被誤診的甲亢類型包括以下幾種
一是心臟型。甲亢時(shí)心血管系統(tǒng)的異常表現(xiàn)可達(dá)85%,但一般認(rèn)為甲亢性心臟病的發(fā)病率只占甲亢總數(shù)的5%~10%?;颊叱1憩F(xiàn)為心律失常、心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心絞痛或心肌梗塞、高血壓等。老年人易誤診為冠心病、肺心病,青年易誤診為風(fēng)心病、心肌炎等。
二是胃腸型。持續(xù)腹瀉的甲亢患者很容易被誤診為慢性腸炎、痢疾等等,還有的被誤診為消化道腫瘤或神經(jīng)性嘔吐。凡食欲增加與消瘦并存,腹瀉、消瘦、大便鏡檢正常,或原因不明的食欲下降、惡心、嘔吐,特別是老年患者,應(yīng)追查有無(wú)甲亢的其他表現(xiàn)。