
對(duì)于甲亢的治療,應(yīng)根據(jù)病人個(gè)體情況,包括年齡、病程和病情等情況選擇個(gè)體化的治療方案,具體是
年齡較小,病情輕,甲狀腺輕、中度腫大者,可選擇藥物治療。
病情較重,病程長,甲狀腺中、重度腫大者,應(yīng)選擇碘131或手術(shù)等根治性治療方法。
甲狀腺巨大和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。
妊娠和哺乳期婦女絕對(duì)不能用碘131治療。
兒童患者首先考慮用藥物治療,盡可能避免用碘131治療。
此外,如患者缺乏耐心,迫切需要治愈甲亢,則應(yīng)采用碘131或手術(shù)治療。若不能長期堅(jiān)持用藥者,應(yīng)考慮采取其他方法。相反,如患者能長期堅(jiān)持服藥,則可選擇藥物治療。
充分把握利弊,靈活選擇合適的方法
值得注意的是,治療過程中若無較嚴(yán)重反應(yīng),一般不宜中斷,并定期復(fù)診以觀療效。若癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼反而惡化時(shí),抗甲狀腺藥物可酌情減量,并可每日加用左旋甲狀腺素(l-t4)25~50微克或甲狀腺片20~60毫克,進(jìn)行糾正治療。
此外,還有一些藥物可以配合治療。心得安10~40毫克,每日3~4次,可改善甲亢初治期的心慌、緊張、震顫的癥狀,但有支氣管哮喘或喘息性支氣管炎患者應(yīng)禁用心得安,可選擇阿替洛爾或美托洛爾等藥物替代。