
接觸性皮炎的發(fā)病機(jī)制有兩種原發(fā)性刺激和接觸性致敏。原發(fā)性刺激反應(yīng)是指接觸物本身具有刺激性或毒性,任何人接觸該物質(zhì)均可發(fā)生皮炎,如接觸強(qiáng)酸強(qiáng)堿等化學(xué)物質(zhì)。接觸性致敏反應(yīng),指接觸物對(duì)多數(shù)人無(wú)不良反應(yīng),僅使少數(shù)具有過(guò)敏體質(zhì)者發(fā)病,一般經(jīng)過(guò)4~20天潛伏期,再次接觸同類(lèi)物質(zhì)后,可于幾小時(shí)或1~2天內(nèi)在接觸部位及鄰近部位發(fā)生皮炎。引起接觸性皮炎的物質(zhì)很多,如動(dòng)物的皮、毛、羽毛、毒素等,植物的葉、莖、花及果實(shí)等,化學(xué)物質(zhì)如化妝品,生活用品如肥皂、洗衣粉,重金屬如鎳、鉻、汞等,其他如抗生素軟膏、橡皮膏等等。
接觸性皮炎一般起病較急,在接觸部位發(fā)生境界清楚的紅斑、丘疹、丘皰疹,嚴(yán)重時(shí)紅腫并出現(xiàn)水皰或大皰,皰破后為糜爛面。皮炎發(fā)生的部位及范圍與接觸物一致。常有瘙癢和燒灼感。去除病因后,經(jīng)適當(dāng)治療約1~2周痊愈。但再次接觸過(guò)敏原可以再發(fā)?;剂私佑|性皮炎,應(yīng)盡快去除病因,避免再接觸致敏物或刺激物。局部治療急性期紅腫明顯者選用爐甘石洗劑外涂,糜爛有滲出液時(shí)用3%硼酸溶液濕敷,無(wú)滲液時(shí)用激素霜或軟膏,如0.1%丁酸氫化可的松軟膏、0.1%曲安奈德霜等。全身治療可用抗組胺藥,如撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪等。病情嚴(yán)重者可同時(shí)口服或靜脈滴注糖皮質(zhì)激素。預(yù)防避免接觸致敏原,工作和日常生活接觸化學(xué)物質(zhì)時(shí)宜加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),帶手套、口罩、帽子或外涂防護(hù)霜。