
風(fēng)疹大多預(yù)后良好,有的孩子在“走走跑跑”中發(fā)病,不影響食欲和玩耍。但近些年來(lái),屢有報(bào)告小兒風(fēng)疹合并年癥者。如風(fēng)疹合并腦炎,病兒有頭痛、嘔吐、嗜睡、抽風(fēng)、高燒不退等嚴(yán)重癥狀,這是風(fēng)疹病毒直接侵犯腦組織的結(jié)果,可引起死亡。風(fēng)疹合并心肌炎,孩子常有心悸、胸痛、頭昏、乏力、精神萎靡、心電圖有明顯改變。還有風(fēng)疹合并肝炎,血小板減少癥等。有少數(shù)風(fēng)疹患兒,一個(gè)人發(fā)生數(shù)種合并癥,對(duì)孩子身心健康構(gòu)成了極大威脅,所以,孩子出風(fēng)疹要好好休息和護(hù)理,切莫粗心大意。孕婦風(fēng)疹病毒感染及胎兒先天性風(fēng)疹綜合征孕婦感染風(fēng)疹病毒后,癥狀較輕,可有低熱、呼吸道卡他、耳后或枕后淋巴結(jié)腫大、皮膚出現(xiàn)淺紅色斑丘疹。由于多數(shù)人,在學(xué)齡前期就已經(jīng)受了風(fēng)疹病毒感染,人群感染率80%-90%,因此,孕婦易感率很低,大約1%~3%,其中3—5月份是感染高峰。雖然該病癥狀很輕,易被人們忽視。但孕期、特別是孕早期感染了風(fēng)疹病毒以后,可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒,導(dǎo)致先天性風(fēng)疹綜合征。其中,致畸率高達(dá)10%-30%。
先天性風(fēng)疹綜合征患兒,常常發(fā)生各種先天性缺陷及先天性畸形①心血管缺陷主動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損和肺動(dòng)脈狹窄,②耳缺陷耳聾和外耳畸形,③眼缺陷白內(nèi)障。視網(wǎng)膜病、小眼和青光眼。④智力不全精神性運(yùn)動(dòng)遲緩,小腦、腦膜炎和腦炎。⑤出生時(shí)低體重和生長(zhǎng)遲緩。先天性風(fēng)疹綜合征的患兒,其臨床表現(xiàn)可在出生后發(fā)生,可在生后數(shù)周、數(shù)月,甚至數(shù)年出現(xiàn)。存活兒童隨年齡增長(zhǎng),可出晚期并發(fā)癥,常見(jiàn)的有肝炎、糖尿病、甲狀腺機(jī)能異常等。有報(bào)道,先天性風(fēng)疹綜合征患兒經(jīng)過(guò)11—14年后,其神經(jīng)系統(tǒng)功能還有進(jìn)行性損害,并從腦組織活檢中分離到風(fēng)疹病毒,表現(xiàn)為持續(xù)感染。預(yù)防措施1小兒風(fēng)疹預(yù)防①冬春季好好保護(hù)兒童,不要抱孩子到處竄門(mén)、走親戚,有風(fēng)疹流行時(shí),應(yīng)立即隔離孩子,必要時(shí)關(guān)閉幼兒園,防止感染擴(kuò)散②感染風(fēng)疹的病兒可由咽部排出病毒,通過(guò)污染的奶瓶、乳頭、衣被等感染其他小兒。因此,要注意消毒工作。健康孩子的乳具應(yīng)專(zhuān)用,不用患兒用過(guò)的東西,③接種風(fēng)疹疫苗是預(yù)防的關(guān)鍵。2先天性風(fēng)疹綜合征預(yù)防①婚前育齡婦女進(jìn)行風(fēng)疹病毒lgg抗體篩查,抗體陰性或抗體滴度小于116者,屬易感者,應(yīng)予風(fēng)疹減毒活疫苗接種,半年后抗體轉(zhuǎn)為陽(yáng)性方可懷孕,此為最有效的預(yù)防措施。②對(duì)孕早期(1—3月)的孕婦,普通檢測(cè)血清風(fēng)疹病毒lgm抗體,對(duì)確診為風(fēng)疹初次感染的孕婦,應(yīng)勸其終止妊娠。③風(fēng)疹多于春季流行,故此季節(jié)孕婦,尤其是孕早期,應(yīng)避免接觸風(fēng)疹患者,盡可能少到公共場(chǎng)所,以減少風(fēng)疹病毒感染機(jī)率。④孕婦不宜注射風(fēng)疹疫苗,因?yàn)轱L(fēng)疹疫苗是減毒的風(fēng)疹病毒制成,為防對(duì)胎兒產(chǎn)生危害,不給孕婦接種為好。