繼發(fā)于tur或活檢的肉芽腫性前列腺炎的發(fā)生率僅次于非特異性肉芽腫性前列腺炎，二者約占肉芽腫性前列腺炎的90%以上。其典型特征為屈曲、纖長的風(fēng)濕樣肉芽腫，外周有圍籬狀排列的上皮樣組織細(xì)胞。特異性肉芽腫性前列腺炎多由細(xì)菌、病毒、真菌甚至原生和后生動物感染引起,以結(jié)核桿菌最常見，大部分與膀胱內(nèi)灌注bcg有關(guān)。其特征性的組織學(xué)表現(xiàn)為散在的干酪性或非干酪性肉芽腫伴中央壞死液化且無嗜酸性細(xì)胞浸潤。肉芽腫內(nèi)若能找到抗酸桿菌即獲特異性的診斷。本組1例患者經(jīng)2次活檢才明確為肉芽腫性前列腺炎,因在肉芽腫內(nèi)找到抗酸桿菌而確診為灌注bcg后發(fā)生型。過敏性肉芽腫性前列腺炎可分為單純性的和繼發(fā)于全身肉芽腫病性，均非常罕見。

四、治療治療包括藥物、局部理療和手術(shù)等。根據(jù)不同病因，應(yīng)用抗生素、抗組織胺、抗結(jié)核、類固醇激素及免疫抑制劑等藥物。有局部或全身感染癥狀及繼發(fā)于特異性感染的肉芽腫性前列腺炎，需抗感染治療，療程一般為2～4周。對有哮喘或過敏者，尚需聯(lián)用抗組織胺和對癥治療。除非有嚴(yán)重的尿路梗阻，一般無需手術(shù)。大多數(shù)肉芽腫性前列腺炎均可自發(fā)緩解而無需特殊治療，因此若癥狀輕或無癥狀，可不用任何治療，僅需密切隨訪。約2/3的患者的前列腺數(shù)年后仍會遺有硬結(jié)。若出現(xiàn)新的硬結(jié)或原硬結(jié)硬度變硬，需活檢除外磷肌酸。對前列腺有多個硬結(jié)者，不應(yīng)滿足已有的診斷，應(yīng)行多點(diǎn)穿刺以防止漏診同時存在磷肌酸。