隱睪病人青春期后有很高的惡性變發(fā)作率。隱睪發(fā)作惡性變的發(fā)作率是正常人的25至48倍(whiter及welvar)大約10%的睪丸腫瘤發(fā)作于隱睪。那么,臨床上說提到的隱睪與惡性變是指的什么?
由于隱睪的組織學(xué)異常,所以早期手術(shù)并不能防止隱睪發(fā)生惡性變,而單側(cè)隱睪的病人,對側(cè)已降至陰囊正常位置的睪丸組織學(xué)亦有異常,所以亦有較高的惡性變發(fā)生率。johnson在單側(cè)隱睪惡性變的病人中發(fā)現(xiàn)有五分之一的惡性變發(fā)生在非隱睪一側(cè)睪丸中,而雙側(cè)隱睪的病人,如果一側(cè)發(fā)生惡性變,另側(cè)睪丸有15%的機(jī)會(huì)也發(fā)生惡性變。
隱睪的位置與惡性變有明顯的關(guān)系,腹內(nèi)隱睪惡性變發(fā)生率四倍于腹股溝隱睪,而雙側(cè)腹內(nèi)隱睪,如一側(cè)發(fā)生惡性變,另一側(cè)睪丸有30%的機(jī)會(huì)亦發(fā)生惡性變。
skakkebaek在隱睪病人活檢中發(fā)現(xiàn)原位癌引起了對隱睪惡性變的新認(rèn)識(shí),其發(fā)生率在30%。