附睪炎分為急性附睪炎和慢性附睪炎，急性附睪炎多由泌尿系、前列腺炎和精囊炎沿輸精管蔓延到附睪所致，血運(yùn)感染較少見(jiàn)。經(jīng)尿道器械操作、頻繁導(dǎo)尿、前列腺摘除術(shù)后留置尿管等均易引起附睪炎。急性附睪炎治療不徹底可轉(zhuǎn)為慢性附睪炎。

1、急性附睪炎的常見(jiàn)病因有三種：

①因尿道留置導(dǎo)管和尿道內(nèi)器械檢查誘發(fā)前列腺感染，及伴發(fā)急性附睪炎。

②前列腺切除術(shù)后，由于是經(jīng)尿道方式的前列腺切除術(shù)，由于射精管的開口的前列腺窩內(nèi)，排尿時(shí)的尿流壓力可將尿液逆流進(jìn)射精管，而且前列腺切除術(shù)后8-12周內(nèi)，尿液中常含有一定數(shù)量的細(xì)菌。

③無(wú)菌尿返流進(jìn)輸精管可導(dǎo)致化學(xué)性附睪炎。

急性附睪炎時(shí)附睪呈現(xiàn)腫脹和變硬，感染一般由附睪的下極蔓延到上極，并可出現(xiàn)小的膿腫，附睪旁鞘膜也分泌多量液體，精索也隨之增厚，睪丸也可相應(yīng)地腫脹與充血。顯微鏡下檢查見(jiàn)附睪組織充血水腫，有大量白細(xì)胞、漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn)以及膿腫形成，附睪的上皮細(xì)胞壞死。

在上述病理基礎(chǔ)上急性附睪炎可表現(xiàn)為陰囊部位突發(fā)性疼痛，這種疼痛還可沿著精索放射到腰部，疼痛程度比較劇烈，而且附睪部位的感覺(jué)又十分敏感。附睪明顯腫脹，在發(fā)病3-4h內(nèi)即可增大為正常的2倍，體溫升高可達(dá)40℃左右。附睪有顯著壓痛，連腹股溝及患側(cè)下腹部也有壓痛，陰囊可腫大，表面皮膚微紅。如果附睪膿腫形成，陰囊與睪丸皮膚便會(huì)變得干燥、菲薄，膿腫有時(shí)會(huì)自行潰破，病情發(fā)展嚴(yán)重時(shí)，附睪就不易摸清，仿佛與睪丸連成一塊。血象檢查白細(xì)胞可高達(dá)20-30×109/l。