（一）治療

血常規(guī)檢查白細胞明顯升高，中性粒細胞升高。血培養(yǎng)陽性及血沉增快。

放射性核素顯像：mri檢查有助于早期診斷,x線檢查早期無骨質改變,但一周后可與x線的改變進行對比。

脊椎化膿性骨髓炎容易與哪些疾病混淆？

按起病急緩可分成急性型、亞急性型與慢性型三種類型。

1.急性型 這種類型通常來源于血液途徑播散?；颊咂鸩〖斌E，有畏寒、寒戰(zhàn)及高熱，體溫可達40℃，毒血癥癥狀明顯。腰背痛或頸背痛明顯，臥床不起，不能翻身或轉頸。椎旁肌肉痙攣明顯，并出現(xiàn)叩擊痛脊椎化膿性骨髓炎的癥狀,治療,預防,檢查由知識網收集。血白細胞計數(shù)明顯升高，可達數(shù)萬，中性粒細胞占80%以上，并有中毒顆粒，血培養(yǎng)可檢出致病菌。高熱可持續(xù)2周以上，部分病例出現(xiàn)肢體癱瘓。大型腰大肌膿腫可在腰部或流至股部時被觸及。此類病例早期x線檢查往往無異常發(fā)現(xiàn)，至少在1個月后才出現(xiàn)椎體內蟲蝕狀破壞脊椎化膿性骨髓炎的癥狀,治療,預防,檢查由知識網收集。一旦出現(xiàn)x線征象后，骨破壞迅速發(fā)展，椎體形狀不對稱，成楔狀改變，密度濃白成硬化骨，并向鄰近椎體蔓延，使椎間隙變窄，并可見有椎旁膿腫。最后，形成骨橋或椎體間骨性融合。ct與mri檢查可以提前發(fā)現(xiàn)椎體內破壞灶與椎旁膿腫。

2.亞急性型 這類病例通常在近期內有過腹腔內炎癥或腹內手術后感染病史。在感染病灶控制后或化膿性闌尾炎手術出院后不久發(fā)生腰背痛及發(fā)熱，體溫一般不超過39℃，毒血癥癥狀亦比較輕微，有血白細胞計數(shù)增加和血細胞沉降率加快。本病的病理變化發(fā)生在椎體的邊緣，因此早期的x線檢查往往沒有陽性發(fā)現(xiàn)，x線表現(xiàn)往往延遲到1～2個月后出現(xiàn)，表現(xiàn)為椎體邊緣破壞和椎間隙變窄以及進行性骨硬化。這類病例的致病菌大都毒性比較低，或是患者的機體抵抗力比較強，因此整個病程表現(xiàn)為良性過程。