維持糖尿病患者的現(xiàn)有胰島β細胞數(shù)量，重建胰島功能，是近年來糖尿病治療研究中的熱點。其中，干細胞移植為治療甚至治愈糖尿病帶來了新希望，未來可能就像2006年世界糖尿病聯(lián)盟大會（wdc）上一位專家預言的那樣——“21世紀將是糖尿病干細胞治療時代”。

骨髓間充質(zhì)干細胞（bmsc）是最具有代表性的多向分化潛能的成體干細胞之一，來源于患者的自體骨髓。bmsc移植手術創(chuàng)傷小，不良反應少，而且避開了胰腺移植或胰島細胞移植所面臨的供體不足和免疫排斥這兩個較為棘手的問題，是胰島細胞再生治療中非常有發(fā)展前景的治療方式。

自體骨髓干細胞移植治療糖尿病探索與思考

基于早期我院張寶珠專家等進行研究所積累的寶貴經(jīng)驗和近年來一系列國內(nèi)外合作和研究的開展，我們于2006年在國內(nèi)率先將自體骨髓干細胞移植應用于臨床，并已隨訪3年。

臨床研究3年隨訪結(jié)果表明，自體骨髓干細胞治療能夠改善糖尿病患者血糖水平和胰島細胞功能，并且對于大多數(shù)受試者較為安全、有效。多數(shù)患者接受治療后，胰島素用量減少，甚至有部分患者可完全停用，這一效果持續(xù)至少3年。另外，入組的糖尿病患者血糖波動減輕，部分患者視網(wǎng)膜病變以及蛋白尿及尿微量白蛋白尿減輕或消失。該治療未出現(xiàn)嚴重的手術相關并發(fā)癥，術后無需服用任何免疫抑制劑，安全性高。但值得注意的是，療效個體差異較大，其中入選時胰島細胞儲備極低的患者，移植治療后無明顯改善。這提示，影響療效的可能因素包括殘存β細胞功能、病程、自身免疫狀況等。