5.經(jīng)皮肝穿刺膽汁引流蟲卵檢查。

以上輔助檢查方法可根據(jù)病人情況、醫(yī)療條件選用。應(yīng)該注意的是不要過分追求膽汁中查到蟲卵，在檢查同時(shí)積極治療緩解病人痛苦。

膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病容易與哪些疾病混淆？

膽道蛔蟲病發(fā)生大致有以下因素：①蛔蟲可做搖擺、迂曲、翻轉(zhuǎn)、折返等運(yùn)動(dòng)，能在腸中游走;②一般情況下蛔蟲在腸內(nèi)頭向胃端，吸噬食物渣和腸液，蛔蟲有喜堿厭酸的特性，低胃酸為蛔蟲上行的誘因之一，有研究表明膽道蛔蟲病人平均胃酸值低。兒童和孕婦發(fā)病率較高可能也與其低胃酸有關(guān)。③蛔蟲有鉆孔習(xí)性，上行至十二指腸時(shí)，可通過十二指腸乳頭oddi括約肌進(jìn)入膽道。④全身或局部疾患造成胃腸道功能紊亂、腸環(huán)境改變，如發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉及妊娠時(shí)，可增強(qiáng)蛔蟲的活動(dòng)性，促其上行。⑤各種原因引起的oddi括約肌病理或生理性松弛時(shí)，便于蛔蟲鉆入，如進(jìn)食油膩食物后、手術(shù)刺激（膽囊切除術(shù)、oddi括約肌切開取石術(shù)）后等。⑥驅(qū)蛔蟲藥應(yīng)用不當(dāng)，如劑量不足可激惹蛔蟲興奮盲動(dòng)，易于進(jìn)入膽道。

蛔蟲進(jìn)入膽道后，大多停留在膽總管中，少有進(jìn)入膽囊者，因?yàn)槟懩夜茌^細(xì)而且有螺旋狀的heiste黏膜瓣阻礙蛔蟲進(jìn)入?；紫x也可進(jìn)一步上行至肝總管或左右肝管，甚至進(jìn)入肝內(nèi)膽管中。