由于非結(jié)核分枝桿菌肺病臨床表現(xiàn)往往與肺結(jié)核相混淆，影響診斷和治療，因此肺結(jié)核"患者有下列情況時(shí)，在進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療的同時(shí)，應(yīng)作非結(jié)核分枝桿菌檢查。

（1）痰培養(yǎng)陽(yáng)性，但菌落形態(tài)及發(fā)生情況與人型結(jié)核桿菌不符。

（2）初治患者首次分離出分枝桿菌對(duì)一、二線(xiàn)抗結(jié)核藥物耐藥。

（3）患者經(jīng)用各種抗結(jié)核藥物治療無(wú)效，痰菌持續(xù)陽(yáng)性。

（4）新發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病患者，病變廣泛有空洞而癥狀輕微，經(jīng)正規(guī)化療3～6個(gè)月仍排菌，或無(wú)空洞的浸潤(rùn)病變，經(jīng)正規(guī)化療6個(gè)月以上仍排菌者。

（5）伴有免疫缺陷的肺病患者，如糖尿病、硅沉著病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑及hiv/愛(ài)ds患者。

（6）痰中發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，而臨床表現(xiàn)與肺結(jié)核不相符者。

3.非典型（非結(jié)核）分枝桿菌肺病診斷試行方案（中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病科學(xué)會(huì)，1988年）

（1）胸片：有異常陰影，病變常與排菌有平行關(guān)系，且已除外肺結(jié)核感染者。