銀行職員徐某，年方三十，結(jié)婚四載，妻子一直不能生育。其妻經(jīng)婦科諸項(xiàng)檢查均未發(fā)現(xiàn)有生殖方面的異常。而其本人因不育求醫(yī)問藥已有兩年多了，但尚無明顯進(jìn)展。

前些日子遂來求診。閱其以前的精液檢查報(bào)告，其精液量及精子計(jì)數(shù)尚屬正常，只可惜的是死精子數(shù)太多了，幾乎達(dá)到百分之七十多。體格檢查包括生殖器官也未見有異常。復(fù)查患者精液可見，精子密度達(dá)1。3億/毫升，但死亡精子數(shù)仍達(dá)74%，精子活動力也不良。經(jīng)詳細(xì)詢問病史得知其于婚前曾有一次陰囊疼痛，附睪處尚有硬結(jié)，后來經(jīng)中藥治療，癥狀消失了。徐某死精子多是何因？鑒此，只好又讓患者同日下午再一次復(fù)查精液。奇怪的是，檢查結(jié)果，雖然精子數(shù)略有下降，便死精子率也降為50%，活力也較前有進(jìn)步。于是囑患者三天后再復(fù)查一次精液，即同日的早上、下午各查一次精液。其結(jié)果也見下午比早上的死精率明顯下降。初步診斷為“附睪死精癥”，并囑其在妻子排卵期間，不妨白’天先手淫，夜間才同房，這樣可望提高受孕的機(jī)會。同時(shí)配合服用中藥，因患者有陰虛火旺之象，擬生精湯并知柏地黃丸等治療。隔數(shù)月之后，徐某來告知，其妻已有喜了。

“死精癥”的原因很多，而“附睪死精癥”在男性不育癥患者中還是不乏其人。這種由于附睪功能障礙引起的死精癥，其詳細(xì)機(jī)理至今尚不完全明了。據(jù)國外醫(yī)學(xué)專家報(bào)告，其生精功能尚屬正常，即使睪丸活檢，精子結(jié)構(gòu)也是正常的。故提示，死精過多是在排放過程中受到破壞所致。若把正常人的精子放在患者的精漿中孵育，則正常人的精子成活率及活動力受影響甚少。這說明患者的精漿還屬正常。我們知道，精漿多是精囊腺及前列腺等腺體分泌液所構(gòu)成的，因而可推斷其死精癥的病因不在睪丸，也不在精囊腺及前列腺，“故障”很可能就發(fā)生于附睪部位。