三、zg內(nèi)膜炎診斷檢查

（一）zg內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)

1.癥狀表現(xiàn)在下列四方面

（1）盆腔區(qū)域疼痛在月經(jīng)間歇期間出現(xiàn)下腹部墜脹痛及腰骶部酸痛。

（2）白帶增多因內(nèi)膜腺體分泌增加所致。一般為稀薄水樣，淡黃色，有時(shí)為血性

白帶。老年性zg內(nèi)膜炎呈膿性白帶，并常含少量血液。當(dāng)zg積膿時(shí)分泌物呈膿性伴臭味。

3）月經(jīng)過(guò)多經(jīng)期規(guī)則而經(jīng)血量倍增，流血期顯著延萇。不規(guī)則出血較少見。

（4）痛經(jīng)多見于未產(chǎn)婦女，但嚴(yán)重痛經(jīng)者少見，可能由于內(nèi)膜過(guò)度增厚，阻礙組織正常退變壞死，刺激zg過(guò)度痙攣性收縮所致。

2、體征輕度炎癥時(shí)，雙合診可無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。當(dāng)zg積膿時(shí)，查zg呈球形增大.柔軟并壓痛，窺陰器檢查可見宮頸排出血性膿液，奇臭。

（二）zg內(nèi)膜炎診斷性刮宮可明確發(fā)病原因及排除惡性病變。術(shù)前應(yīng)控制炎癥三天，術(shù)后繼續(xù)給予抗生素消炎。術(shù)中操作應(yīng)輕柔，因感染的宮壁脆弱，易致zg穿孔。老年性zg內(nèi)膜炎其內(nèi)膜菲薄，刮取時(shí)更應(yīng)注意。流產(chǎn)后zg內(nèi)膜炎可能殘留胚胎組織，應(yīng)仔細(xì)全面刮取，往往可同時(shí)起到治療作用。