
宮頸癌的病因尚未完全清楚,一般認(rèn)為與性生活過早、性生活過頻、性伴侶過多、多產(chǎn)密產(chǎn)、伴侶包皮過長(zhǎng)、激素分泌紊亂或代謝異常、病毒感染、慢性宮頸炎、宮頸糜爛及一些性傳播疾病等有關(guān),其中hpv感染被認(rèn)為是最有可能的致病因素,尤其是高危型hpv,如hpv-16、18型,與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。
hpv廣泛存在于自然界中,是一類特異感染人的皮膚和黏膜上皮的病毒,它主要通過性接觸傳播。陰道、子宮頸、肛管的上皮和黏膜是hpv病毒侵襲的好發(fā)部位,有報(bào)道,在自然人群中,hpv感染率從低于1%到高達(dá)50%,在性活躍人群中20%多的人有hpv感染史。90%的hpv感染是一過性的,不需要特殊處理,半年或一年能自身清除,只有10%左右是持續(xù)感染的,持續(xù)感染人群中也只有少部分會(huì)發(fā)展呈癌前病變和癌。
hpv病毒感染雖然非常常見,但卻并非所有的感染都會(huì)進(jìn)展為惡性腫瘤。從持續(xù)性高危型hpv感染到最后進(jìn)展為惡性腫瘤是長(zhǎng)期、漸變的過程,大概有10年的時(shí)間。在宮頸癌之前,會(huì)經(jīng)歷一系列的前期病變,我們稱為宮頸上皮內(nèi)瘤變(cin),按照程度的不同可為cinⅰ、cinⅱ和cinⅲ。經(jīng)過治療的cin會(huì)有兩種不同的結(jié)局,一是病變自然消退,很少發(fā)展為浸潤(rùn)癌。二是病變依舊具有癌變潛能,可能發(fā)展為浸潤(rùn)癌。所以,如果能及早發(fā)現(xiàn)癌前病變并采取合理的治療手段,打斷這個(gè)發(fā)展鏈,就能有效地阻斷從癌前病變到宮頸癌的發(fā)展過程,從而降低宮頸癌的發(fā)病率和病死率,因此,對(duì)宮頸癌早期的篩查是防治宮頸癌的關(guān)鍵。但是卻由于很多女性缺乏對(duì)宮頸癌的認(rèn)識(shí),特別是一些衛(wèi)生條件較差的偏僻鄉(xiāng)村,婦女思想保守,自己有病了也不好意思去治療,還有一些人不理解宮頸癌篩查的意義,不能做到在癌癥早期、癌前病變期就主動(dòng)到醫(yī)院去篩查,因此很難做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。