
1、病史早年性生活,早婚、性生活紊亂。多育。慢性宮頸炎久治不愈。
2、癥狀
(1)陰道出血早期表現(xiàn)為接觸性出血(性生活或雙合診檢查),以后則斷續(xù)有不規(guī)則出血。晚期癌腫侵蝕大血管可引起大量出血。一般外生型癌出血較早,內(nèi)生型癌出血較晚。
(2)陰道分泌物增多初期由于癌的存在,刺激宮頸腺體分泌功能亢進(jìn),產(chǎn)生粘液樣白帶。晚期,癌組織壞死,繼發(fā)感染,白帶變混濁,呈米湯樣或膿樣,帶血,具有惡臭。
(3)疼痛為晚期癥狀。癌腫浸潤(rùn)宮旁組織,累及盆腔、閉孔神經(jīng)、骶神經(jīng)時(shí),可引起嚴(yán)重的持續(xù)性腰骶部及坐骨神經(jīng)痛。盆腔病變廣泛,靜脈和淋巴回流受阻礙,可導(dǎo)致下肢腫脹和疼痛。
3、體征
(1)全身檢查了解有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶。注意髂窩、腹股溝及鎖骨上淋巴結(jié)有無(wú)腫大。腎臟是否腫大,腎區(qū)有無(wú)叩痛。
(2)婦科檢查注意阻道壁有無(wú)浸潤(rùn)。在發(fā)展為浸潤(rùn)癌時(shí),宮頸可有以下不同表現(xiàn)