林女士前天來了月經(jīng),第二天剛上班就覺得有點(diǎn)胸悶,并且越來越重,不到半小時(shí),她便連氣都喘不過來了,接著,嘴唇發(fā)紫,額頭上也滲出豆大的汗珠。同事們覺得不大對(duì)勁,趕快將她送到急診室。
醫(yī)生很快對(duì)她進(jìn)行了檢查。林女士體溫正常,血壓略低,脈搏細(xì)弱而快。右側(cè)胸部呼吸運(yùn)動(dòng)消失,用手指輕輕叩打,發(fā)出空響(醫(yī)學(xué)上稱鼓音),聽診器貼上去聽不到呼吸音。醫(yī)生認(rèn)為可能是氣胸,胸片檢查果然不出所料,林女士右側(cè)胸腔充滿了大片空氣,肺被壓成一小團(tuán),可憐巴巴地蜷縮在心臟旁邊。
原來,位于胸腔左右的兩肺,外表各自穿著一件“夾衣”——胸膜。胸膜夾層完全密閉,其中有少許潤(rùn)滑液體,便于呼吸時(shí)肺部活動(dòng)。其內(nèi)部壓力低于外界大氣壓,稱為負(fù)壓。若胸膜被刀刃、彈片、骨折斷端刺破,外界空氣就通過胸壁或肺部進(jìn)入胸膜腔,使里面壓力大增,從而壓迫肺部,造成呼吸困難和氣體交換障礙,出現(xiàn)缺氧、氣急、休克等癥狀。肺部如果發(fā)生過慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核等病,胸膜也可因此受到影響,當(dāng)用力咳嗽、打噴嚏,甚至打呵欠時(shí),肺內(nèi)壓力增高,已有病變的胸膜,可能會(huì)發(fā)生破裂,從而引起氣胸。
醫(yī)生趕緊給林女士做了胸腔穿刺,抽出幾百毫升空氣后,林女士的病情很快得到改善呼吸變得平穩(wěn),嘴唇顏色也開始由紫轉(zhuǎn)紅。她告訴醫(yī)生,這已是第三次發(fā)病。前兩次發(fā)病情況與這次相似,分別是在半年前和3個(gè)月前。當(dāng)時(shí)也診斷為自發(fā)性氣胸,卻未找到真正的發(fā)病原因。這次發(fā)病前她既沒有受過外傷,肺部也從未生過病。