老年氣胸是呼吸內(nèi)科急癥，如救治不及時(shí)可直接危及患者生命。尤其對(duì)于老年copd（慢性阻塞性肺疾?。┗颊?，如出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺突然加重、肺部感染、呼吸衰竭，經(jīng)相關(guān)治療不能取得滿意效果的，應(yīng)懷疑自發(fā)性氣胸的存在。

氣胸的誘因依次為上呼吸道感染、咳嗽、運(yùn)動(dòng)、排便,呼吸道感染后劇烈咳嗽為最常見誘因，尤以春冬季明顯，這是由于老年肺部基礎(chǔ)疾病多，機(jī)體抵抗力低下，易遭致病菌感染，感染時(shí)細(xì)支氣管的炎性滲出、充血、水腫，使管腔狹窄而起活瓣樣作用，使吸氣易，呼氣難。同時(shí)感染病灶刺激支氣管引起劇烈咳嗽，導(dǎo)致肺內(nèi)壓急劇升高，成為引起肺泡壁或肺大泡破裂的直接原因，其次誘因是過(guò)量活動(dòng)，用力屏氣、打噴嚏、情緒變化等。

老年并發(fā)氣胸時(shí)，因基礎(chǔ)病的存在，以及老年人痛覺(jué)遲鈍等原因可只表現(xiàn)為原有癥狀的加重，而胸痛發(fā)生率較低。老年氣胸患者原有肺部疾病，如copd者，肺功能差，即使肺壓縮30%，癥狀就非常嚴(yán)重。

凡原有肺部疾病的老年患者，在原有咳喘的情況下，突然出現(xiàn)呼吸困難或原有呼吸困難加重，或伴有劇烈胸痛，大汗，脈搏加快，血壓升高，迅速加重的紫紺，神情緊張，煩躁不安，經(jīng)吸氧、使用解痙劑、皮質(zhì)激素均不能緩解癥狀者，應(yīng)高度警惕氣胸。