
精索靜脈曲張是最常見的男科疾病,男性不育患者中,約35%—40%是因為精索靜脈曲張引起的。精索靜脈曲張是精索蔓狀靜脈叢的伸長、擴張及紆曲,為某些原因造成靜脈瓣膜功能不良、精索靜脈回流受阻、血液反流所致。精索靜脈曲張好發(fā)于20—30歲的年輕人,其表現(xiàn)的癥狀就好像有“小蚯蚓”爬滿在陰囊表面一樣。精索靜脈曲張的癥狀按照癥狀的輕重,精索靜脈曲張可以分為三度,包括i度,患者站立位時,局部觸不到曲張的靜脈。但接受常規(guī)檢查時,可觸及到曲張的靜脈。ii度,患者站立位時,可觸及陰囊內(nèi)曲張之靜脈,但表面看不到曲張血管。iii度,陰囊部可見鼓起的青筋,就像蚯蚓狀或團狀曲張之靜脈。一般情況下,精索靜脈曲張多無明顯的癥狀,往往在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn),或在自我體檢時發(fā)現(xiàn)陰囊無痛性蚯蚓狀或團塊,也有患者治療不育癥時發(fā)現(xiàn)。臨床上,精索靜脈曲張主要表現(xiàn)為陰囊下墜痛和脹大,可放射至下腹部和腰部,運動、站立過久或勞累后癥狀加重,平臥和休息后減輕,有些患者合并神經(jīng)衰弱及性功能減退等癥狀。
精索靜脈曲張的危害有資料顯示,精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè)者67%一81%,右側(cè)19%—33%,10%的幾率會發(fā)生在雙側(cè)。由于睪丸缺乏良好的靜脈回流,造成睪丸溫度升高及其毒素損害,從而影響精子的生成,導致男性不育,嚴重者可引起睪丸萎縮。精索靜脈曲張引起的繼發(fā)性不育患者占50%—80%,這種情況下必須通過手術才能解決。