
沈昌理介紹,外國(guó)人對(duì)于“傳宗接代”的概念,并沒(méi)有國(guó)人那么強(qiáng)。彼得在20多歲時(shí)就做了輸精管結(jié)扎術(shù),當(dāng)時(shí)的他,并不希望承擔(dān)作為父親的責(zé)任。
臨床上,也有不少像彼得這樣做過(guò)輸精管結(jié)扎術(shù)的男子,以及一些由于醫(yī)源性損傷而導(dǎo)致輸精管不通的患者,都希望通過(guò)手術(shù)恢復(fù)生育能力。這類男性病例一般都可以通過(guò)顯微外科手術(shù),如輸精管吻合術(shù)、輸精管-附睪吻合術(shù)、經(jīng)尿道射精管切開(kāi)術(shù)等重建精子的輸送通道手術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)精道通暢,并最終達(dá)到自然妊娠。
“源頭”取精術(shù)
不可否認(rèn)的是,不是每個(gè)患者都可以通過(guò)外科手術(shù)實(shí)現(xiàn)管道疏通,但患者無(wú)須焦急,還有“終極秘技”———手術(shù)取精。所謂的手術(shù)取精,其作用便在于避開(kāi)了因重重障礙而不通暢的輸精道路,將深藏在“源頭”———睪丸或者附睪內(nèi)的精子直接取出,以便實(shí)施第二代試管嬰兒技術(shù)。人工取精的對(duì)象不僅僅包括梗阻性無(wú)精癥患者,對(duì)于在睪丸內(nèi)能產(chǎn)出少量正常精子的小部分非梗阻性無(wú)精癥患者同樣適用。只是,相對(duì)來(lái)說(shuō),非梗阻性無(wú)精癥能產(chǎn)生正常精子的機(jī)率更低,取精手術(shù)的成功率也更低。
目前,外科手術(shù)取精的方法主要有經(jīng)皮附睪穿刺取精術(shù)、經(jīng)皮睪丸穿刺取精,新近開(kāi)展的顯微附睪、睪丸取精術(shù)主要用于非梗阻性無(wú)精子病人中,因?yàn)槭情_(kāi)放性手術(shù),在顯微外科下手術(shù),成本較高,目前還在探索中。