
1方法
臨證以龍膽瀉肝湯為基本方加全蝎、蜈蚣、乳香、沒藥、延胡索、桃仁、紅花為伍內(nèi)服。同時以全蝎、蜈蚣共研極細(xì)末和凡士林或香油調(diào)勻外敷。觀察表明,疼痛緩解最快是藥后1h,平均1d,脫痂痊愈平均1周,隨防98%的患者無后遺痛。內(nèi)服方龍膽草9g,生梔子9g,黃芩9g,柴胡9g,生地12g,車前子9g,澤瀉9g,木通9g,甘草3g,當(dāng)歸9g,全蝎5g,蜈蚣1條,制乳香6g,制沒藥6g,延胡索(炒)10g,桃仁9g,紅花6g,每日1劑,水煎2服。嚴(yán)重病例每日2劑,水煎4服。小兒用量1/3或減半。外敷方為蝎蜈膏全蝎、蜈松各等分,研極細(xì)末,藥面與凡士林或香油為1∶2。以上內(nèi)服及外敷藥孕婦禁用。2討論
帶狀皰疹的痛證多表現(xiàn)在老人及體弱者。一般來說年紀(jì)大的人,正氣低下,血虛肝旺,氣滯血凝,常處于氣機不利狀態(tài)。濕熱毒邪因經(jīng)脈閉阻,氣機不利,不得外泄而郁結(jié)為腫、為痛,甚則糜爛破潰。故濕熱毒邪與氣機郁滯是產(chǎn)生皮膚損害及神經(jīng)疼痛的最重要內(nèi)外因素。所以在治法上除了清熱除濕外,應(yīng)伍以活血散瘀,通絡(luò)定痛。考全蝎、蜈蚣入肝經(jīng),均具息風(fēng)鎮(zhèn)痛,解瘡腫毒,搜逐血絡(luò)之功效。延胡索入肺、肝、脾經(jīng),具活血利氣止痛功效。乳香入心、肝、脾經(jīng),沒藥入肝經(jīng),均具活血散瘀定痛功效。桃仁入心、肝、脾經(jīng),紅花入心、肝經(jīng),均具活血化瘀止痛功效。上述諸藥其功效共同點活血、散瘀、利氣、定痛。故在止痛上發(fā)揮作用。