頸椎骨質(zhì)增生常見的臨床分型及癥狀
(1)頸型刺激后縱韌帶和椎體神經(jīng)末梢引起。
可見頸部疼痛、酸脹及沉重不適感,頸部肌肉緊張、僵硬感,有壓痛。早期可有頭頸、肩背部疼痛,有時疼痛劇烈,不敢觸碰頸肩部,觸壓則痛,約有半數(shù)病人頭頸部不敢轉(zhuǎn)動或歪向一側(cè),轉(zhuǎn)動時往往和軀干一同轉(zhuǎn)動。頸項部肌肉可有痙攣,有明顯的壓痛。急性期過后常常感到頸肩部和上背部酸痛。病人常自訴頸部易于疲勞。不能持久看書、看電視等。有時可感頭痛,后枕部疼痛,或晨起后
"。脖子發(fā)緊"。、"。發(fā)僵"。,活動不靈或活動時頸部出現(xiàn)響聲,少數(shù)病人可出現(xiàn)短暫的反射性上肢和手部疼痛、脹麻。
(2)神經(jīng)根型壓迫神經(jīng)根。可致手部活動不靈便。
神經(jīng)根型頸椎病約占所有頸椎病的60%,在頸椎病中是發(fā)病率最高的,中老年人多見,但目前看來,青年當中也有不少人發(fā)病,男性多于女性一倍,以體力勞動者為多見。不少病人以往有頭頸部外傷史或“反復(fù)落枕”史,外傷可誘發(fā)頸椎病急性發(fā)作,隨著發(fā)作次數(shù)的增多,癥狀也可逐漸加重。頸部活動度大,長期低頭工作,喜歡高枕頭者發(fā)病率較高。發(fā)病部位以下頸椎(頸c5~c7)多見。這種頸椎病頸椎退變的節(jié)段大多數(shù)為多發(fā),病程長短不一,但大部分呈慢性起病,拖延時間長,反復(fù)發(fā)作,間隔時間不等。但外傷、勞累、風(fēng)寒、枕頭或睡覺姿勢不當常為其急性發(fā)作的誘發(fā)因素,或者促使原先病情加重。