
頸型頸椎病臨床上極為常見,是最早期的頸椎病,也是其他各型頸椎病共同的早期表現(xiàn)。以頸部癥狀為主,故又稱局部型。病因病理
頸部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊急性或慢性損傷,椎間盤退化變性,椎體移位,小關(guān)節(jié)錯縫,是本病的基本病因。機體受風寒侵襲、感冒、疲勞,或睡眠位置不當、枕頭高低不適宜,使頸椎過伸或過屈,頸項部某些肌肉、韌帶、神經(jīng)受到牽張或擠壓即可造成頸椎病急性發(fā)作。頸vi頸椎病最常受累的神經(jīng)肌肉是
1.副神經(jīng)(第11對顱神經(jīng))外支受擠壓該神經(jīng)的外支起于頸4一頸5神經(jīng)根,在頸內(nèi)動頸內(nèi)靜脈間向下走行于胸鎖乳突肌深而,支配斜方肌和胸鎖乳突肌。副神經(jīng)病變可引起上述兩肌痙攣或疼痛。
2.胸鎖乳突肌是頸部前側(cè)最強大的扁柱狀肌肉。頭頸過伸或頸部扭曲,最易造成此肌肉損傷。3.斜方肌位于項背部最淺層,是三角形的較大肌片。頭頸過度屈曲,易發(fā)生此肌肉過度牽張或勞損。頭頸過度后伸,則易造成此肌肉過度收縮和壓迫。
4.前斜角肌起于第3至第6頸椎橫突前側(cè)的結(jié)節(jié),斜行向下抵于第i肋骨上緣,斜角肌受損傷后,可出現(xiàn)肌肉痙攣和肥大,造成頸神經(jīng)根、鎖骨下動脈和臂叢等頸、肩、臂痛及血管受壓癥狀。臨床表現(xiàn)為頸、肩、臂痛及血管受壓癥狀。